目的: 探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中超敏C反应蛋白(h-CRP)及总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)含量与冠状动脉粥样硬化患者间的关系。方法: 采用乳胶增强免疫比浊法和速率法,分别检测48例冠状动脉粥样硬化患者和50名健康人血清的h-CRP和TBil、DBil。结果: 冠状动脉粥样硬化患者的h-CRP含量显著高于健康人(P<0.001),而TBil、DBil均显著低于健康人(P<0.001)。结论: 检测血清h-CRP、TBil、DBil含量,有助于动态观察及评估冠状动脉粥样硬化的发生风险,防止冠心病的发生。

目的:观察异氟烷麻醉下瑞芬太尼控制性降压在脑膜瘤手术中的应用效果、术野质量及对应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期脑膜瘤手术,随机分为瑞芬太尼组(R组)及硝普钠组(F组)控制性降压。对比两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量。结果:两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前(P<0.01)。R组控制性降压期间收缩压、平均动脉压、心率值均低于F组(P<0.01)。趋势图显示:R组心率较F组平稳。R组术野质量明显好于F组(P<0.01)。结论:脑膜瘤手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果,术野质量高,有效的抑制术中应激反应。

目的:比较VITROS 250干式化学生化分析仪与HITACHI 7600-020型全自动生化分析仪部分生化项目检测结果。方法:50份样本,分别在两台仪器上测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并记录数据。结果:两种分析方法测定AST、GGT、TP和TBIL的结果差异均无统计学意义(P>0.05),且均具有较好相关性;而ALT、ALP、ALB、DBIL的测定结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同一实验室有两台或者两台以上的生化分析仪开展相同的检验项目时,定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。

目的:探讨人附睾蛋白4(human epididymis gene protein 4,HE4)对临床不同分期卵巢癌的诊断价值及是否优于癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)肿瘤标志物。方法:采用全自动化学发光法分别检测46例卵巢癌组(其中早期9例、中期31例、晚期6例)、50例盆腔良性瘤组、50名健康女性对照组的HE4含量。结果:卵巢癌组HE4含量均明显高于盆腔良性肿瘤组和健康组(P<0.01);9例早期卵巢癌中的HE4阳性率达78%,而CA125阳性率55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HE4是诊断卵巢癌的一项特异性肿瘤标志物,且优于CA125,特别对早期卵巢癌的诊断具有重要意义。

目的：观察地佐辛对颈丛阻滞下甲状腺手术患者术中应激反应的影响。方法：将ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺手术患者40例随机均分为地佐辛组和对照组。麻醉前5min，2组分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg和生理盐水，行患侧颈深丛和双侧颈浅丛神经阻滞。记录静脉给药前、切皮、术中及术毕时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)值，检测静脉给药前、术中血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)水平，观察麻醉效果，记录恶心呕吐、眩晕和呼吸抑制的发生率。结果：2组患者MAP和HR在切皮、术中及术毕较麻醉前明显上升(p0.05～p0.01)，但地佐辛组低于对照组(p0.05)。术中2组患者Glu和Cor水平均较麻醉前显著升高(p0.01)，但地佐辛组均低于对照组(p0.01)。地佐辛组麻醉效果明显优于对照组(p0.05)。2组患者各时点SpO2和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论：地佐辛能够较好地抑制颈丛麻醉下甲状腺手术患者术中应激反应。

目的：评价35例开放式乳突根治鼓室成形手术的治疗效果。方法：对35例行开放式鼓室成形术治疗的慢性中耳炎患者的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果：随访1～2年，35耳全部干耳，无胆脂瘤复发，无眩晕和面瘫并发症。30例移植筋膜成活，4例鼓膜再穿孔，1例鼓膜瘢痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈，提高25～30dBHL5耳，提高15～20dBHL18耳，提高10dBHL8耳，无变化4耳。结论：对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术，能根治病变，听力恢复效果好，复发率低，是一种较为实用的手术方法。

目的:评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节手术中的安全性和有效性。方法:将60例ASAⅡ～Ⅲ级行髋关节手术的老年患者随均机分为观察组(0. 75%布比卡因1 ml)和常规组(0. 75%布比卡因2 ml),各30例,2组均采用腰硬联合麻醉。根据血压和出血情况来调整输液和输血。观察2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞最高平面、硬膜外腔注药次数,以及麻醉前和蛛网膜下腔注药后5、15、30 min时的收缩压、舒张压、心率。结果:2组的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外腔注药次数差异均无统计学意义(0. 05);观察组在蛛网膜下腔注药后5、15、30 min对收缩压、舒张压的影响均小于常规组(P0. 05～P0. 01),观察组在5 min对心率的影响小于常规组(P0. 01)。结论:小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中血流动力学状态稳定,麻醉效果良好。

目的探讨闭环靶控系统启动精准麻醉在无痛肠镜检查中的应用价值。方法拟行无痛肠镜检查病人40例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄60~75岁，男22例，女18例，按随机数字表法分为2组：观察组（S组）和对照组（D组），每组20例。S组闭环靶控输注丙泊酚，设定血浆靶控浓度为6μg/mL，目标脑电双频指数（BIS值）为55±5；D组静脉注射丙泊酚2~3 mg/kg，观察并比较2组术中HR、MAP、SpO₂、BIS值，苏醒时间、术中丙泊酚用量、镇静/麻醉后离院评分以及围术期不良反应的发生。结果2组病人在麻醉后MAP及HR均降低（P < 0.01），S组在麻醉后BIS值降低（P < 0.01），BIS值稳定于55左右；组间比较D组MAP降低、HR减慢较S组更为明显（P < 0.01）。D组SpO₂在麻醉后降低（P < 0.01），且低于S组（P < 0.01）。S组病人术中丙泊酚用量以及苏醒时间均明显低于D组（P < 0.01），2组镇静/麻醉后离院评分差异无统计学意义（P>0.05），2组病人围术期不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在无痛肠镜检查中闭环靶控系统启动精准麻醉的应用，可明显减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间，能更好地维持术中循环和呼吸功能平稳，病人术后更为舒适，是一种值得推广的安全有效的无痛肠镜麻醉方法。

目的观察肠道病毒71（EV71）感染手足口病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）的变化趋势，探讨其表达与病情进展的相关性。方法比较健康儿童与EV-71感染手足口病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的临床表现及实验室检查差异，检测不同阶段血液中NE、IL-6的浓度并分析二者与病情演进相关性。结果随着HFMD进展，EV71感染患儿的临床症状包括高热持续72 h、精神差、呕吐、易激惹、呼吸困难、心率增快、毛细血管再充盈时间>2 s、白细胞计数>15×10⁹/L、葡萄糖>8.3 mmol/L出现的比例逐渐增加（P < 0.05~P < 0.01）。NE和IL-6在EV71感染HFMD患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的血浓度水平均明显高于对照组（P < 0.01），且随着EV-71感染分期递增其水平逐渐升高（P < 0.01）。Pearson相关分析显示，EV71感染HFMD患儿IL-6与NE的血浓度变化水平呈正相关关系（r=0.413，P < 0.05）。结论手足口病患儿NE、IL-6水平随EV-71感染分期递增并行升高可能是EV-71感染后病情进展的重要因素，提示临床医生可能通过分析NE、IL-6水平评估患儿病情。

目的分析丙泊酚对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤的保护作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白（thioredoxin-interacting protein，TXNIP）、核苷酸结合结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding domain-like receptor protein 3，NLRP3）表达的影响，探讨丙泊酚肺保护的可能机制。方法ICR小鼠40只，随机分为对照组（腹腔注射pH 7.4磷酸缓冲液）、LPS组（腹腔注射30 mg/kgLPS）、丙泊酚组（静脉注射40 mg/kg丙泊酚）和丙泊酚+LPS组（静脉注射40 mg/kg丙泊酚后20 min腹腔注射30 mg/kg脂多糖），各10只。分别在光镜下对肺组织进行病理分析，检测MDA含量、SOD活性和肺上皮细胞核内TXNIP和NLRP3表达水平。结果肺组织病理学显示，丙泊酚明显减弱LPS诱发的小鼠急性肺损伤。与对照组比较，LPS组小鼠肺组织MDA含量明显升高，SOD活性明显下降（P < 0.01），TXNIP、NLRP3 mRNA和蛋白表达均明显上调（P < 0.01）；与LPS组比较，丙泊酚+LPS组MDA含量明显降低，SOD活性明显升高（P < 0.01），肺组织TXNIP、NLRP3 mRNA和蛋白表达均明显下调（P < 0.01）。结论静脉预注丙泊酚可通过抑制TXNIP、NLRP3 mRNA和蛋白表达水平，有效缓解LPS诱导的急性肺损伤，对肺部组织起到保护作用。